Имплантация зубов

Показания к установке имплантов:

• Отсутствие одного или нескольких зубов – когда есть желание вставить зубы, и при этом сохранить здоровыми соседние зубы, не обтачивая их под коронки.
• Отсутствие на челюсти всех зубов – когда пациент морально не готов к съёмному протезированию, можно вставить зубы, прибегнув к имплантации.
• Непереносимость съёмных протезов из-за высокой чувствительности к их основным компонентам (акрилатам) или сильно выраженного рвотного рефлекса.

Абсолютные противопоказания к тому, чтобы вставить зубы с помощью имплантации::

• Возраст до 18 лет.
• Заболевания крови, в частности, нарушение её свёртываемости (только в острой фазе).
• Заболевания центральной нервной системы (психические болезни) (только в острой фазе).
• Системные заболевания соединительной ткани (только в острой фазе).
• Злокачественные опухоли.
• Туберкулёз и его осложнения.
• Инфаркт миокарда в острой фазе.
• Наличие химической или алкогольной зависимости.

Классический метод имплантации.

Классическая имплантация – это самый проверенный временем метод вживления имплантатов, успешно применяемый уже более 40 лет. Данный метод имплантации считается самым надежным и функциональным.
Классическая имплантация состоит из двух этапов. При необходимости возможен и нулевой этап, когда проводится наращивание костной ткани. Первый этап — вживление имплантата. После первого этапа делается перерыв. В зависимости от состояния здоровья, возраста и результатов имплантации перерыв длится от трёх до шести месяцев. На это время во избежание попадания инфекции на имплантат ставится специальная защитная заглушка.
Сама коронка устанавливается через 6 месяцев. В целом такой метод имплантации занимает порядка года, но, несмотря на длительный период, этот метод является самым надежным.
Именно этот самый популярный сегодня метод имплантации зубов дает «вечный» результат. Служа пациентам на протяжении всей жизни, сами имплантаты не требуют замены.
Преимущество классической имплантации заключается в богатом клиническом опыте её применения. Врач может с большой точностью предсказать течение лечения и его результаты.

Подготовка и планирование

На первом этапе проводится полноценная диагностика и обследование пациента. Помимо осмотра ротовой полости проводится 3d диагностика, создается модель всей челюсти, на основании которой определяется возможный метод имплантации и даются рекомендации по данному способу. После этого врач принимает решение о имплантационной системе и сроках проведения процедуры. Перед процедурой имплантации необходимо провести лечение остальных зубов, в особенности соседних с отсутствующим.
В нашей клинике используются новейшие цифровые 3D технологии в стоматологии. При имплантации, протезировании сначала мы проводим 3D диагностику, отличающуюся высокой точностью полученных данных и сниженным уровнем облучения. С помощью данного метода мы получаем подробные сведения о плотности и объёме костной ткани челюстей, наличии воспалительных явлений, расположении нервов и сосудов, гайморовых пазух, нижнечелюстного канала и т.д. Основываясь на результатах 3D диагностики моделируется положение, размер, форма будущих зубов.
3D диагностика позволяет определить точное прохождение нижнечелюстного нерва, что важно для проведения имплантации на нижней челюсти. Выбор длины имплантата зависит от толщины кости. Если толщина является недостаточной, то может потребоваться ее наращивание, т.е. костная пластика.

Хирургический этап имплантации

На данном этапе происходит процесс вживления имплантата. Сама процедура выполняется высококвалифицированным хирургом-имплантологом. В зависимости от состояния десны и выбранного метода имплантации производятся дальнейшие действия. Хирургический этап выполняется под местной анестезией и происходит в течении часа. При классическом методе имплантации после разреза десны и вживления импланта несколько месяцев зуб должен находится на контроле. Хирургический этап имеет большое значение, так как от него зависят все дальнейшие процедуры.
Процесс вживления имплантанта в кость в среднем занимает 3-6 месяцев. Но если при подготовке выявлен недостаток толщины кости, то предстоит костная пластика, что дополнительно увеличивает сроки хирургического этапа еще на 3-6 месяцев, стоимость имплантации также увеличивается.
Установка формирователя десны происходит либо в ходе хирургического этапа, если это позволяет состояние десны, либо через 1-2 месяца после вживления имплантата. В это время десна открывается и на имплантате фиксируется формирователь десны. Он необходим для корректировки десневого контура, чтобы после установки протезов десна в области искусственного зуба была ровной, красивой и равномерной по всему зубному ряду.

Ортопедический этап имплантации

По прошествии времени, отведенного на вживление имплантанта в кость, начинается ортопедический этап. Слизистая оболочка десны вновь разрезается, снимаются «винты-заглушки» и устанавливается «формирователь десны». Этот элемент поможет создать красивый контур десны вокруг имплантанта. Формирование контура десны в среднем занимает около двух недель.
Уже после этого в имплантат вкручивается абатмент (переходник между имплантатом и коронкой). Абатмент представляет собой конструкцию, которая крепится на имплантате для дальнейшей постановки на него коронки или протеза. Установка абатмента — это небольшое вмешательство в слизистую оболочку десны. Абатмент может быть изготовлен из керамики, циркония или металлокерамики. Выбор зависит от типа коронки – цельнокерамической или металлокерамической. Для изготовления в зуботехнической мастерской зубной коронки делается слепок вместе с помещенным абатментом.  Перед установкой коронки производится слепок челюсти, после чего протезируется коронка, полностью идентичная по форме и цвету старому зубу. Это необходимо для эстетической привлекательности искусственного зуба. Затем устанавливается коронка и можно пользоваться новым зубом полноценно.

Послеоперационный период после имплантации зубов

Как правило, после хирургического этапа прописываются антибиотики, антигистаминные препараты и антисептики, назначаются обезболивающие лекарства. На протяжении определенного периода необходимо соблюдение определенной диеты, стараться жевать первое время не на стороне челюсти, которая была протезирована. Необходимо соблюдение гигиенических процедур, использование специальных зубных щеток и паст. Только при точном соблюдении всех рекомендаций врача дается гарантия успешной имплантации.
После установки коронок начинаются процессы перестройки костной ткани, окружающей имплантат. В связи с этим 2–3 месяца жевательная нагрузка должна быть щадящей, но в то же время, достаточной. Не следует совсем исключать в акте жевания протезы на имплантатах, так как только под воздействием адекватной нагрузки происходит позитивная перестройка костной ткани. Улучшается кровоснабжение, увеличивается плотность кости, более активно протекает процесс минерализации. Никаких болезненных ощущений ни в состоянии покоя, ни во время жевания импланты вызывать не должны. При появлении боли нужно незамедлительно обратиться к доктору.